Острая задержка мочеиспускания – внезапно наступившее отсутствие акта мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре и болевом позыве.

Этиология.Аденома предстательной железы, рак простаты, склероз шейки мочевого пузыря, инородное тело, камень, разрыв уретры, новообразование нижних мочевых путей.

Клиника.У больного появляются беспокойства, сильные боли в надлобковой области, мучительные позывы к мочеиспусканию, ощущение распирания внизу живота.

Дифференциальная диагностика.Необходимо дифференцировать ОЗМ от анурии, при которой болей нет Не следует забывать о таком виде задержки мочи, как парадоксальная ишурия, при которой мочевой пузырь переполнен, больной не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, моча непроизвольно выделяется каплями.

Лечение.Неотложное мероприятие – срочное опорожнение мочевого пузыря. Если ОЗМ про должается бо лее двух суток, оправдано о ставление катетера в мочевых путях с назначением профилактической антибактериальной терапии.

Анурия – отсутствие мочи в мочевом пузыре. Классификация. Выделяют несколько видов анурии.

1.  Аренальная анурия (ренопривная) в случае врожденной аплазии обеих почек.

2.  Преренальная анурия развивается в результате сниженного сердечного выброса, системной вазоди-латации, гиповолемии и резкого снижения объема циркулирующей крови, дегидратации, возникновения третьего пространства.

3.  Ренальная анурия вызывается острым ка-нальцевым некрозом, причинами которого могут быть:

 

1)   ишемия почек;

2)   нефротоксические факторы;

3)   другие причины ренальной анурии – острая и хроническая почечная недостаточность.

4. Постренальная анурия является острым нарушением оттока мочи из почек в мочевой
пузырь.

Диагностика.При малейших подозрениях на анурию больной должен быть госпитализирован. Выраженный ацидоз с высоким анионным дефицитом развивается вследствие   нарушения   выделения   почками   сульфатов   и   фосфатов,   также   за   счет