Полная база | Фотобаза
 Оглавление 
Новости и медицинские статьи
Полезные материалы
Вопросы и ответы
Симптоматика урологических заболеваний
Обследование урологического больного
Аномалии развития почек, мочевых путей
Повреждения мочеполовых органов
Нефроптоз
Неспецифические воспалительные заболевания
Специфические воспалительные заболевания
Паразитарные заболевания мочеполовых органов
Мочекаменная болезнь
Гидронефроз
Опухоли мочеполовых органов
Нефрогенная артериальная гипертензия
Венная гипертензия в почке
Острая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность
Прочие урологические заболевания
Опухоли мочевого пузыря и мочеиспускательного канала

Опухоли мочевого пузыряотмечаются чаще всего у мужчин.

Этиологиянеизвестна. Рак мочевого пузыря мож ет развиться вследствие нарушения обмена веществ в организме, образования канцерогенных соединений, воздействия вирусов.

Классификация.Эпителиальные опухоли мочевого пузыря делятся на доброкачественные (аденому, эн-дометриому, папиллому) и злокачественные (папиллярный, солидный и железистые раки, хорионэпителиому, гипернефрому). Раковая опухоль может локализоваться в любом отделе мочевого пузыря, но чаще всего в области мочепузырного треугольника, устий мочеточников, шейки мочевого пузыря и в дивертикулах, прорастает соседние органы, бывает причиной уретерогидроне-фроза, пузырно-ректальных и пузырно-влагалищных свищей и канцероматоза брюшной полости.

Международная классификация рака мочевого пузыря по системе TNM:

1)   Т1 – опухоль инфильтрирует подэпителиальную соединительную ткань, не распространяясь на мышечную; бимануально прощупывается мягкая, свободно смещаемая опухоль;

2)   Т2 – опухоль инфильтрирует поверхностный мышечный слой; бимануально прощупывается подвижное уплотнение стенки мочевого пузыря;

3)   Т3 – опухоль инфильтрирует глубокий мышечный слой; бимануально прощупывается подвижная плотная или бугристая опухоль;

4)   Т4 – опухоль прорастает тазовую клетчатку или соседние органы; при бимануальном исследовании фиксирована к стенке таза или переходит на предстательную железу, влагалище или брюшную стенку;

5)   Nx – состояние лимфатических узлов до операции оценить невозможно;

6)   N1 – метастазы в регионарных лимфатических узлах определяются рентгенологически или радиоизотопными методами;

7)   M0 – отдаленные метастазы не обнаружены;

8) М1 – имеются метастазы в отдаленные органы.
Клиника.Гематурия   наиболее  характерна.   Тотальная  гематурия  длится  несколько

 

часов или 1–2 суток и также внезапно прекращается. Через неопределенное время гематурия повторяется.

ЛечениеВедущая роль принадлежит хирургическим методам:

1)   эндовезикальная, трансуретральная, электрокоагуляция;

2)   радикальная резекция мочевого пузыря;

3)   экстирпация мочевого пузыря. Отведение мочи осуществляется в кишечник, на кожу.

Опухоли мочеиспускательного каналаделятся на доброкачественные (папилломы, полипы, кондиломы, фибромы, миомы, нейрофибромы, ангиомы) и злокачественные (плоскоклеточные ороговевающие и неороговевающие раки, аденокарциномы). Стадии рака мочеиспускательного канала определяют по международной классификации TNM.



 (голосов: 0)




Другие материалы по теме:


 
 
4-02-2011, 10:06   |   Просмотров: 4   |   Раздел: Полезные статьи   |   Комментарии (0)   |   Версия для печати
 Спонсоры раздела 
Копирайт: gribmed.ru © 2011 Главная | Контакты