Полная база | Фотобаза
 Оглавление 
Новости и медицинские статьи
Полезные материалы
Вопросы и ответы
Симптоматика урологических заболеваний
Обследование урологического больного
Аномалии развития почек, мочевых путей
Повреждения мочеполовых органов
Нефроптоз
Неспецифические воспалительные заболевания
Специфические воспалительные заболевания
Паразитарные заболевания мочеполовых органов
Мочекаменная болезнь
Гидронефроз
Опухоли мочеполовых органов
Нефрогенная артериальная гипертензия
Венная гипертензия в почке
Острая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность
Прочие урологические заболевания
Аденокарцинома почки

Классификация.Опухоли почечной паренхимы делятся на следующие виды.

1.  Доброкачественные опухоли: аденома, липома, фиброма, лейомиома, гемангиома, дермоиды и пр.

2.  Злокачественные опухоли: аденокарцинома, саркома, смешанная опухоль.

3.  Вторичная (метастатическая) опухоль почки. По системе TNM опухоль подразделяется на следующие стадии:

 

1)   Т1 – опухоль в пределах почечной капсулы;

2)   Т2 – опухоль прорастает фиброзную капсулу почки;

 

3)   Т3 – вовлечение сосудистой ножки почки или околопочечной жировой капсулы;

4)   Т4 – прорастание опухоли в соседние органы;

5)   Nx – оценить состояние регионарных лимфатических узлов до операции невозможно;

6)   N1 – метастазы в регионарных лимфатических узлах определяются рентгенологическими или радиоизотопными методами;

7)   M0 – отдаленные метастазы не определяются;

8)   M1 – одиночный отдаленный метастаз;

9) М2 – множественные отдаленные метастазы.
Метастаз рака почки может проявляться клиническими признаками до обнаружения

первичного опухолевого очага, метастазы могут появляться и поздно – через несколько лет после удаления почки, пораженной раком.

Метастазы в легкие могут регрессировать после удаления первичного очага. Главными источниками метастатической опухоли почки являются опухоли надпочечника, легких, щитовидной железы.

Клиника.В развитии аденокарциномы различают три периода:

1)   латентный, скрытый;

2)   период появления местных симптомов – гематурии, боли, увеличения размеров почки;

3)   период быстрого роста опухоли, присоединение симптомов метастазов, нарастание анемии и кахексии.

Кровь в моче появляется внезапно (выделение червеобразных сгустков крови длиной 6–7 см), наблюдается при одном-двух мочеиспусканиях и внезапно прекращается. Реже она длится неско лько дней, повторная гематурия мо жет появиться через несколько дней или недель. Интенсивное кровотечение из почки может вызвать тампонаду (блокаду) мочевого пузыря и острую задержку мочи.

Диагностика.Из диагностических мероприятий выполняют цистоскопию на высоте гематурии. Для определения, из какого мочеточника выделяется кровь, ведущими методами в диагностике опухоли почки являются компьютерная томография, экскреторная урография.

Лечение – хирургическое, выполняется неф-рэктомия с удалением околопочечной и забрюшинной тканей с регионарными лимфатическими узлами. Комбинированное лечение (хирургическое и лучевое) увеличивает выживаемость больных.



 (голосов: 0)




Другие материалы по теме:


 
 
4-02-2011, 10:05   |   Просмотров: 4   |   Раздел: Полезные статьи   |   Комментарии (0)   |   Версия для печати
 Спонсоры раздела 
Копирайт: gribmed.ru © 2011 Главная | Контакты