Полная база | Фотобаза
 Оглавление 
Новости и медицинские статьи
Полезные материалы
Вопросы и ответы
Симптоматика урологических заболеваний
Обследование урологического больного
Аномалии развития почек, мочевых путей
Повреждения мочеполовых органов
Нефроптоз
Неспецифические воспалительные заболевания
Специфические воспалительные заболевания
Паразитарные заболевания мочеполовых органов
Мочекаменная болезнь
Гидронефроз
Опухоли мочеполовых органов
Нефрогенная артериальная гипертензия
Венная гипертензия в почке
Острая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность
Прочие урологические заболевания
Повреждения мочевого пузыря

Повреждения мочевого пузыряподразделяют на закрытые (внебрюшинные и внутрибрюшин-ные) и открытые.

Этиология.Внебрюшинный разрыв мочевого пузыря чаще всего возникает при переломе костей таза, степень повреждения может быть разной: ушиб, частичное или полное повреждение стенки мочевого пузыря, полный отрыв пузыря от мочеиспускательного канала. Внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря наступает при переполненном мочевом пузыре в результате ушиба или удара и при переломе тазовыхкос-тей. Открытые повреждения мочевого пузыря – огнестрельные, колотые, резаные ранения.

Клиника.Нарушение мочеиспускания, боль и кровотечение. При внебрюшинном разрыве частые болезненные позывы на мочеиспускание, выделение капель крови из уретры. Пальпаторно определяется над лоном болезненность, напряжение мышц в нижних отделах передней стенки живота Характерно притупление перкуторного звука над лобком.

 

Диагностика.Диагноз основывается на данных анамнеза, перечисленных выше симптомов, для подтверждения диагноза используются данные катетеризации, цистоскопии, цистографии, экскреторной урографии. Ведущую роль в диагностике играет цис-тография: выявляются затеки рентгеноконтрастного вещества за пределы мочевого пузыря.

Лечение.Противошоковые мероприятия, затем при внебрюшинном неполном разрыве пузыря возможна консервативная терапия (лед на живот, гемо-статические средства, постоянный катетер). Во всех остальных случаях обязательно оперативное лечение.

Повреждения мочеиспускательного каналавстречаются главным образом у мужчин. Повреждения бывают закрытые и открытые, изолированные и комбинированные, проникающие и непроникающие. При закрытых повреждениях не нарушаетсяцелость наружных покровов.

Этиология.Воздействие внешней силы на уретру или повреждение ее при переломах таза.

Клиника.Наиболее частые признаки повреждения уретры – задержка мочеиспускания, боль, уроге-матома в области промежности. Кровопотеря может быть значительной.

ЛечениеПри полном разрыве уретры в свежих случаях может быть применен первичный шов с эпи-цистостомией, при поздней госпитализации – эпи-цистостомия и дренирование урогематомы.

Повреждения мочеточников

Этиология.Ранения (огнестрельные или колото-резаные) мочеточника и закрытые (подкожные) повреждения.

Клиника.Гематурия, мочевой забрюшинный затек, выделение из раны мочи через несколько дней после ранения.

Диагностикаосновывается на описанных выше клинических симптомах.

Экскреторная урография выявляет затекание рент-геноконтрастного вещества из мочеточника в забрю-шинное пространство.

Лечение.Лечение оперативное, только при небольших частичных разрывах мочеточника можно ограничиться оставлением постоянного мочеточнико-вого катетера.



 (голосов: 0)




Другие материалы по теме:


 
 
4-02-2011, 10:00   |   Просмотров: 4   |   Раздел: Полезные статьи   |   Комментарии (0)   |   Версия для печати
 Спонсоры раздела 
Копирайт: gribmed.ru © 2011 Главная | Контакты