Полная база
 Оглавление 
Новости и медицинские статьи
Полезные материалы
Вопросы и ответы
Симптоматика урологических заболеваний
Обследование урологического больного
Аномалии развития почек, мочевых путей
Повреждения мочеполовых органов
Нефроптоз
Неспецифические воспалительные заболевания
Специфические воспалительные заболевания
Паразитарные заболевания мочеполовых органов
Мочекаменная болезнь
Гидронефроз
Опухоли мочеполовых органов
Нефрогенная артериальная гипертензия
Венная гипертензия в почке
Острая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность
Прочие урологические заболевания
ИЗМЕНЕНИЯ НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ У МУЖЧИН - 7-02-2011, 14:01

За исключением нормальной эрекции увеличение полового члена может быть острым и хроническим. Напряженный увели­ченный безболезненный при пальпации половой член является симптомом приапизма. Кожа члена не изменена, головка члена не напряжена. В отличие от этого при травме полового члена по­следний увеличен в размерах, отечен, багрово-синего цвета, паль­пация его болезненна. При разрыве одного из кавернозных тел половой член искривлен в противоположную сторону (вследствие накопления в области разрыва крови с образованием гематомы). При хроническом увеличении полового члена необходимо пред­положить либо наличие хронического перемежающегося приапиз­ма, либо слоновости. Искривление полового члена бывает врож­денным вследствие недоразвитости одного из кавернозных тел. Безболезненное искривление в этих случаях наблюдается как в состоянии эрекции, так и в спокойном положении члена. Боль вне эрекции или усиление ее во время эрекции позволяет предпо­ложить болезнь Пейрони (фибропластическая индурация полового члена). Для болезни Пейрони характерно определение уплотнен­ных продольных участков кавернозных тел на разных уровнях вне эрекции.

Увеличение мошонки может быть общим или только одной половины мошонки. Определение болезненности или боли при пальпации мошонки особенно при повышенной температуре тела свидетельствует о воспалительном процессе в придатках или яичках. Если болезненность не определяется, то необходимо предположить существование у больного или двустороннего гидро-целе, или слоновости. Увеличение мошонки часто можно наблю­дать при сердечно-сосудистой недостаточности в стадии деком­пенсации.

При болезненном увеличении одной из половин мошонки необ­ходимо предположить наличие воспалившегося гидроцеле, острого эпидидимита, острого орхита. При безболезненном увеличении одной из половин мошонки можно думать или о гидроцеле, или о хроническом орхоэпидидимите (неспецифический или тубер­кулезный), или опухоли яичка (двустороннее увеличение мошонки при опухоли наблюдается редко). Общее увеличение и полового члена, и мошонки с наличием индурации и отечности может гово­рить о слоновости половых органов.

Определение при осмотре и пальпации гроздьевидного выбуха­ния кожи мошонки особенно у молодых людей в положении стоя, которое может исчезать или уменьшаться в положении лежа, мо­жет говорить о наличии варикоцеле.

Отсутствие обоих яичек в мошонке свидетельствует о двусто­роннем крипторхизме или агенезии яичек. Определение в мошонке только одного яичка отмечается при одностороннем крипторхизме (с противоположной стороны).

 

Следует обратить внимание, что часто, особенно молодые пациенты, не предъявляют жалоб на изменения со стороны наруж­ных половых органов, и поэтому особенно важным при беседе с больным является не только тщательный сбор анамнеза, но и обязательное исследование наружных половых органов.

В случае если больной предъявляет жалобы на боли в области промежности и головки полового члена, боли в области яичка или его придатка и при этом исследующий не находит причин, кото­рыми можно было бы объяснить появление этих жалоб, то необ­ходимо помнить, что эти боли могут быть следствием иррадиации из пораженной воспалительным процессом предстательной железы или семенных пузырьков. В этом случае необходимо обязательно произвести ректальное исследование.







Другие материалы по теме:


 
 
7-02-2011, 14:01   |   Просмотров: 1799   |   Раздел: Симптоматика урологических заболеваний   |   Комментарии (0)   |   Версия для печати
Копирайт: gribmed.ru © 2011 Главная | Контакты