Версия для печати > Кисты почек. Удвоение мочеточников. Нейромышечная дисплазия мочеточника

Различают мультикистоз почек, солитарные и дер-моидные кисты почки. Мультикистоз почки представляет собой тотальное замещение паренхимы кистами и облитерацию мочеточника.

Клиника.Часто на первый план выступает болевой синдром в противоположной почке: пальпаторно определяется опухолевидное образование. Двусторонний мультикистоз несовместим с жизнью.

Диагностика.Диагноз ставится на основании данных ангиографии: почечные артерии

истончены, бессосудистые зоны, отсутствует нефрофаза. На уро-грамме, сканограмме функция почки снижена или отсутствует, в противоположной почке явления викарной гипертрофии. Дифференциальный диагноз проводят с опухолью почек, поликистозом.

Лечение.Лечение хирургическое: удаление почки при присоединении гипертензии.

Солитарные кисты почекбывают поверхностные и локализованные внутри паренхимы.

Этиология.Врожденные кисты как результат пиелонефрита, туберкулеза, когда в результате воспаления и облитерации канальцев происходит задержка мочи. По мере роста кисты происходит атрофия паренхимы почки.

Клиника.Тупые боли в поясничной области, гематурия, гипертензия.

Лечениехирургическое – полное или частичное иссечение кист. Прогнозблагоприятный. Дермоидная киста – редкая аномалия.

Клиника.Клинически чаще не проявляется, обнаруживается случайно.

Лечение.Лечение хирургическое: удаление дермоидной кисты, резекция почки или нефрэктомия.

Удвоение мочеточниковнаблюдается при удвоенных лоханках, выделяют одно– и двустороннее удвоение, полное и неполное удвоение мочеточников. При полном удвоении мочеточники расположены рядом и открываются двумя отверстиями, при неполном – открываются в пузыре одним отверстием.

Клиника.Симптоматика удвоенного мочеточника обусловлена нарушением мочеиспускания, застоем мочи в верхних мочевых путях, пиелонефритом.

Лечениехирургическое.

Нейромышечная дисплазия мочеточника-врожденное расширение мочеточника без механических препятствий к оттоку мочи.

Этиология.Основная причина патологии – врожденные нейромышечные нарушения в терминальном отделе мочеточника, которые сопровождаются нарушением сократительной функции мочеточника.

Клиника.Длительное время может протекать бессимптомно. Постоянный застой мочи приводит к инфицированию мочеточника, появляется тупая и приступообразная боль, периодически повышаетсятемпература тела, при двустороннем процессе появляются признаки ХПН.

Лечениехирургическое.